La rinoplastia es una de las operaciones practicadas con mayor frecuencia dentro de la cirugía plástica y a la vez una de las que requiere mas destreza y prudencia para practicarla correctamente, es por esto que el paciente debe comenzar por elegir un cirujano plástico debidamente calificado e inscrito en la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica.
La rinoplastia es una cirugía destinada a modificar la forma y tamaño de la nariz, cuidando de no alterar su delicado funcionamiento interno, esto se logra mediante una combinación entre reducción y aumento de sus partes, mejorando así la proporción entre las diferentes partes que la forman.
El paciente debe tener claro que todas las narices son diferentes, y que la cirugía no cambia una nariz por otra, ni se hacen narices como la de esa modelo, o este artista, solo mejora las relaciones entre sus componentes, y los resultados están condicionados por el tipo de nariz sobre la que trabajemos, es por esto que lo mas importante antes de realizar una cirugía es discutir con el paciente cuales son nuestros objetivos para que las expectativas sean realistas.
Existen dos tipos de rinoplastia; la cerrada y la abierta, en la primera todas las incisiones se realizan por dentro de la nariz sin dejar cicatrices externas y la abierta en la que además de las incisiones internas se realiza otra que cruza transversalmente la columela (de una fosa nasal a otra), ambas técnicas tienen defensores y detractores.
En lo personal preferimos realizar la rinoplastia cerrada, ya que por esta vía se pueden lograr los mismos resultados que con la abierta, evitando dejar cicatrices en áreas expuestas que podrían comprometer nuestros resultados, en caso que el paciente presentara sin saberlo tendencia a producir cicatrices viciosas.
La cirugía se realiza bajo anestesia local y sedación endovenosa, o si existe alguna contraindicación con anestesia general, siempre en un quirófano debidamente equipado, y asistidos por anestesiólogos bien preparados, el procedimiento puede durar entre una y dos horas dependiendo de la complejidad del caso.
En el post operatorio la nariz se cubre con telas adhesivas y una férula de acrílico, con la finalidad de protegerla de traumatismos y contribuir con el rápido alivio del edema, las férulas internas solo se dejan en los casos en los que se realicen conjuntamente intervenciones sobre el septum nasal (tabique)
Casos de Rinoplastia
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